Des chercheurs ont récemment dévoilé un nouveau médicament expérimental appelé "Baxdrostat", produit par AstraZeneca, qui a montré des résultats prometteurs pour traiter les cas d'hypertension artérielle difficiles à contrôler même avec des médicaments traditionnels. S'il est approuvé par les autorités réglementaires, ce sera l'une des premières solutions innovantes pour traiter l'hypertension depuis plusieurs décennies.

Les résultats de l'essai clinique, impliquant 800 patients souffrant d'hypertension malgré la prise de deux médicaments ou plus pendant au moins quatre semaines, ont été présentés lors du congrès de la Société Européenne de Cardiologie à Madrid et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine. L'essai exigeait que la pression artérielle systolique des participants soit comprise entre 140 et 170 mmHg.

Les participants ont été divisés en trois groupes : le premier a reçu une dose de 1 mg de Baxdrostat, le deuxième 2 mg, et le troisième un placebo. Après 12 semaines, l'étude a enregistré que 40 % de ceux qui ont pris Baxdrostat ont atteint des niveaux normaux de pression artérielle, contre moins de 20 % dans le groupe placebo. Les lectures de la pression systolique ont diminué de 9 à 10 mmHg de plus dans les groupes traités que dans le groupe placebo, une baisse suffisante pour réduire le risque de maladies cardiaques selon les études.

L'hypertension artérielle augmente la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins, rendant difficile l'acheminement du sang vers les organes vitaux, ce qui augmente le risque de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de démence vasculaire et de problèmes cognitifs. La réduction de la pression artérielle est le moyen le plus efficace d'éviter ces complications mortelles, d'autant plus que les maladies cardiaques restent la principale cause de décès dans le monde.

La moitié des adultes aux États-Unis souffrent d'hypertension, et 1 personne sur 10 est confrontée à ce que l'on appelle l'hypertension résistante, c'est-à-dire qu'elle ne répond à aucun des trois médicaments ou plus. L'ajout de Baxdrostat offrira une nouvelle option importante, selon le Dr Stacey E. Rosen, présidente de l'American Heart Association.

Les médicaments actuellement disponibles agissent de différentes manières : dilatation des vaisseaux sanguins, augmentation de la diurèse pour éliminer le sel et les liquides, influence sur le système nerveux, réduction de la sécrétion de l'hormone "angiotensine" ou diminution de la rétention d'eau et de sel par le corps. Chacun peut être associé à divers effets secondaires, notamment des étourdissements, de la fatigue, un gonflement des jambes et des troubles du rythme cardiaque.

L'étude a montré que les effets secondaires de Baxdrostat étaient généralement légers, les plus courants étant des perturbations des taux de potassium et de sodium, mais ils étaient rares. Baxdrostat agit en inhibant l'hormone "aldostérone" sécrétée par les glandes surrénales, qui régule le sel et l'eau dans le corps. En cas de production excessive d'aldostérone, le corps retient une grande quantité de liquides et de sels, ce qui entraîne une hypertension.

La Dre Jennifer Brown, co-auteure de l'étude, explique que de nombreux patients cardiaques ont besoin d'un contrôle fort et rapide de la pression pour éviter la possibilité d'une autre crise cardiaque, et certains ne tolèrent pas les médicaments traditionnels ou n'obtiennent pas l'effet souhaité. Par conséquent, Baxdrostat pourrait être une option complémentaire efficace dans ces cas.

Des observateurs des universités d'Édimbourg et de Manchester ont confirmé dans une publication scientifique jointe qu'il est nécessaire de poursuivre les études pour identifier les patients les mieux adaptés à ce traitement et fournir des données à long terme pour déterminer son efficacité à long terme. S'il est prouvé, il pourrait devenir le traitement de référence pour les cas d'hypertension résistante.

AstraZeneca prévoit de soumettre ses données aux autorités réglementaires d'ici la fin de 2025.