L’American Heart Association a récemment indiqué dans ses directives mises à jour qu’une personne peut ne pas avoir besoin de médicaments si sa pression artérielle systolique se situe entre 120 et 129 mmHg, avec une pression diastolique égale ou inférieure à 80 mmHg, à condition qu’elle adhère à des modifications saines du mode de vie et à une surveillance continue.

Cependant, si la lecture atteint 130/80 mmHg ou plus, ou en cas de maladies associées telles que le diabète, les maladies rénales ou cardiaques, les médecins recommandent de commencer un traitement médicamenteux en plus des changements de mode de vie, comme la réduction de la consommation de sodium, l’exercice physique et la perte de poids. Les directives soulignent également que le choix du médicament dépend des caractéristiques individuelles du patient. Par exemple, les diurétiques sont souvent prescrits en première intention et peuvent être associés à des inhibiteurs de l’enzyme de conversion, des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine ou des bloqueurs des canaux calciques, en tenant compte des comorbidités, de la fonction rénale et de l’âge.